4 d) Comment puis-je appliquer les résultats? (0,5 heure)

1. Les participants de l’étude étaient-ils semblables à ceux de ma propre situation?

   Vous devez déterminer la possibilité de généraliser les résultats des participants de l’étude pour les appliquer à vos propres patients ou clients ou à votre propre situation. Par convention entre les revues médicales importantes, les participants de l’étude sont habituellement décrits dans le premier tableau du rapport d’étude. Vous devez tenir compte, par exemple, des différences d’âge, de répartition des sexes, de statut socioéconomique, d’intensité de la maladie et de cas de comorbidité, car ces facteurs pourraient faire changer les résultats que vous obtiendriez dans votre propre situation. Les participants seront rarement exactement pareils à ceux de votre situation; vous devez donc vérifier s’il y a des raisons pour lesquelles vous ne devriez pas appliquer les résultats de l’étude.

   Vous devez également évaluer la faisabilité du traitement dans votre situation. Pour ce faire, il importe de comparer les systèmes de santé, les coûts estimés de prestation du traitement, les compétences requises pour effectuer l’intervention, la disponibilité de l’équipement et du personnel spécialisé, ainsi que la probabilité que vos patients acceptent le traitement.

   Q. Les participants de l’étude étaient-ils semblables à ceux de ma propre situation?

   R. Les participants de l’étude étaient des adultes de la population générale, en santé, sans maladie chronique physique ou mentale, et ne prenant pas de médicaments. L’âge moyen était de 43 ans, il y avait légèrement plus de femmes que d’hommes, et il y avait légèrement moins de fumeurs que dans la population générale (page 1045, tableau 1). Les participants habitaient dans la région d’Edmonton, où l’on peut s’attendre à ce que plus de gens aient des rhumes en raison de l’effet asséchant du climat et des systèmes de chauffage sur les muqueuses. Cependant, les caractéristiques des participants sont suffisamment semblables à celles de la population canadienne générale pour que vous puissiez appliquer les résultats de l’étude à cette dernière.

2. Les résultats importants sur le plan clinique (préjudices et bienfaits) ont-ils tous été pris en compte?

   Les chercheurs évaluent plusieurs résultats différents pour vérifier les effets d’un traitement. Ils doivent aussi vérifier si les preuves démontrent que le traitement peut causer des préjudices, bien que l’échantillon utilisé dans le cadre d’un essai puisse être trop petit. Toutefois, il est important de savoir, par exemple, qu’un médicament à l’étude permet de réduire le niveau de lipides sanguins, mais que le taux de mortalité est tout de même plus élevé dans le groupe d’intervention. On doit aussi tenir compte du système de santé et des dépenses liées au traitement; une analyse économique peut être nécessaire pour établir le rapport coûts-avantages.

   Q. Les résultats importants sur le plan clinique (préjudices et bienfaits) ont-ils tous été pris en compte?

   R. En plus du nombre total de rhumes et du taux de récidive, les chercheurs ont examiné les symptômes et les effets secondaires. Les scores pour les symptômes du rhume étaient, sur le plan statistique, significativement plus bas dans le groupe prenant du ginseng que dans celui prenant un placebo (page 1046, tableau 3). En outre, les effets secondaires signalés par les participants étaient très semblables, et les chercheurs n’ont noté aucune différence statistiquement significative entre les deux groupes (page 1046, colonne de droite, 5e paragraphe complet, et page 1047, tableau 4).